Protetyka stomatologiczna to dział stomatologii zajmujący się odtwarzaniem pierwotnych warunków zgryzowych po utracie zębów naturalnych, lub po ich dużym zniszczeniu.

Do odtwarzania zębów wykorzystuje się uzupełnienia protetyczne. Mogą one być:

• stałe (nie dające się usunąć z ust)
• ruchome (dające się usunąć z ust)
• kombinowane (protezy ruchome połączone z uzupełnieniami stałymi za pomocą zasuw, zatrzasków, rygli lub koron teleskopowych)

W pracach protetycznych najważniejsze jest, aby odtworzone zęby były w naturalnych proporcjach; kolorze a ich ustawienie było harmonijne w stosunku do dziąseł, warg i twarzy.

Każda praca protetyczna jest u nas indywidualnie dostosowana do potrzeb Pacjenta.

Uzupełnienia stałe to:

• korony porcelanowe
• mosty
• wkłady koronowe (inlay, onlay)
• licówki

Uzupełnienia stałe

Korony protetyczne

Korony protetyczne są uzupełnieniem pozwalającym na odbudowę zębów:

• bardzo zniszczonych (rozległe ubytki próchnicowe)
• liczne odbudowy kompozytem
• zęby przebarwione (nie dające się wybielić)

Korona może być:

• pełnoceramiczna lub
• złożona na podbudowie metalowej lub złotej

Korony są zacementowywane na stałe.

Licówki

Licówki to cienkie płatki porcelany, które cementujemy na przednie powierzchnie zębów.

Dzięki nim ząb nabiera idealnego kształtu i oczekiwanego koloru.

Są wykonywane z porcelany.

Zalety licówek:

• nie są podatne na ubytki o charakterze próchnicowym
• nie ulegają przebarwieniom

Nowy uśmiech pozostaje niezmienny przez wiele lat.

Mosty protetyczne

Mosty protetyczne to uzupełnienia odtwarzające brakujące zęby i na stałe osadzone w jamie ustnej.

Dają one doskonały efekt estetyczny, czynnościowy oraz zapewniają wygodę użytkowania.

Most protetyczny składa się z:

• koron protetycznych ? osadzonych na zębach fibrowych (lub implantach)
• przęsła lub przęseł (zastępujących brakujące zęby)

Główną niedogodnością w przypadku mostów jest konieczność szlifowania zębów sąsiadujących z luką.

Rodzaje mostów protetycznych

Ze względu na zastosowany materiał:

• mosty ceramiczne wykonane na podbudowie metalowej lub złocie
• mosty półceramiczne (najlepszy efekt kosmetyczny)

Inlay, Onlay

Inlay, olany ? czyli potocznie wkłady koronowe są alternatywą dla wypełnień wykonywanych w gabinecie z kompozytu.

Stosuje się je w przypadku dużych ubytków w zębach bocznych. Umożliwiają one dokładną rekonstrukcję kształtu anatomicznego (guzków, bruzd, punktów stycznych). Wykonuje się je w pracowni protetycznej na podstawie pobranych wycisków, a następnie są zacementowywane na stałe w gabinecie.

Wykonywane są one z:

• porcelany
• złota
• lub materiału kompozytowego

Protezy ruchome

Protezy szkieletowe

Protezy szkieletowe należą do ruchomych uzupełnień protetycznych tzw. podpartych. Wykorzystuje się je w przypadku braków zębów zbyt rozległych na uzupełnienie mostem.

Główną ich częścią jest metalowy szkielet zaopatrzony w klamry i ciernie. Przenoszą one siły żucia z bezzębnych wyrostków zębodołowych na zęby fibrowe wraz z ich ozębną.

Jest to fizjologiczny sposób przenoszenia sił zgryzowych na kości i stanowi zaletę tego rodzaju uzupełnień. Również błona śluzowa i okostna uczestniczą w przenoszeniu sił, ale w dużo mniejszym stopniu niż ma to miejsce w protezach osiadających.

Klamry odpowiedzialne są za utrzymanie protez na podłożu.

Ze względu na ich niekosmetyczny wygląd są one coraz częściej zastępowane przez mocowane na koronach:

• zasuwy
• zatrzaski
• korony teleskopowe

Wówczas konieczne jest okoronowanie zębów sąsiadujących z protezą.

Protezy osiadające

Dzielimy je ze względu na zasięg:

• protezy całkowite,
• protezy częściowe.

Utrzymują się one w ustach na:

• na zasadzie przyssania do tkanek miękkich
• siły grawitacji
• lub w przypadku protez częściowych (utrzymanie poprawiają klamry umiejscowione na zachowanych zębach)

Podział ze względu na rodzaj materiału na:

• protezy akrylowe
• protezy akronowe
• protezy acetalowe

Podział ze względu na czas w jakim zostały osadzone w jamie ustnej i rolę jaką mają spełniać:

• natychmiastowe ? osadzone w jamie ustnej bezpośrednio po ekstrakcji zębów w okresie działania jeszcze znieczulenia, a wykonane wcześniej,
• wczesne ? wykonywane i osadzone w jamie ustnej w krótkim czasie po usunięciu zębów (np. kilka dni),
• tymczasowe ? zakładane są pacjentowi czasowo np. w przypadkach ustalenia wstępnej, diagnostycznej wysokości zwarcia (utrata strefy podparcia) i konieczności stopniowego dostosowania się układu stomatologicznego do nowych warunków grupowych,
• ostateczne ? trwałe, wykonywane już po całkowitym wygojeniu się podłoża.